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      特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)登記表
      
        
      發(fā)布時間：2020-08-07 16:31|欄目：資料下載 |瀏覽次數(shù)：
          
      
      
      
      
       
      
	
		
      
			
				特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)登記表
			
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
			
				姓名
			
			
			
			
				性格
			
			
			
			
				民族
			
			
			
			
				文化程度
			
			
			
			
				照片
			
		
      
		
      
			
				出生時間
			
			
				 年 月 日
			
			
				培訓(xùn)形式
			
			
				新訓(xùn)□  復(fù)訓(xùn)□  復(fù)訓(xùn)換證□
			
		
      
		
      
			
				家庭住址
			
			
			
		
      
		
      
			
				特種作業(yè)類別
			
			
			
			
				準(zhǔn)操項目
			
			
			
		
      
		
      
			
				從業(yè)單位
			
			
			
			
				聯(lián)系電話
			
			
			
		
      
		
      
			
				工    作     簡    歷
			
			
				（主要填寫從事本工種年限和從業(yè)經(jīng)歷）
			
			
				（身份證復(fù)印件粘貼處）
			
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
			
				培      訓(xùn)      情      況
			
			
				依照國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制定的本工種安全技術(shù)培訓(xùn)大綱完成教學(xué)計劃。                                                                 培訓(xùn)機構(gòu)分責(zé)任人（簽名）：                          學(xué)員簽名：     2013年  月  日                                                                                                                                                 
			
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
			
				除體檢合格有無下列疾病或病史
			
			
				精神性疾病 □      嚴(yán)重生理缺陷 □      高血壓 □       恐高癥 □                     嚴(yán)重過敏體質(zhì) □    色盲 □              心臟病 □       癲癇病 □         本人承諾對以上情況的真實性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。    學(xué)員簽名：                               
			
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
		
      
	      

      
 
      
      
    
      
     
  
      
  
      

      
 

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